※ 개인정보 변경 요청서
1. 개명 또는 주민등록번호 변경 사실이 있는 경우 : 등기우편 또는 직접 제출
- 제출서류 : 개인정보변경요청서(서명날인 필수) + 주민등록초본 1부(원본)
(우편번호 15328) 경기도 안산시 상록구 안산대학로 155(일동), 안산대학교 입학팀
2. 주소 및 연락처 변경 사실이 있는 경우 : 팩스(031-363-4446) 또는 메일(ansanipsi@ansan.ac.kr) 발송
- 제출서류 : 개인정보변경요청서(서명날인 필수)
- 발송 후 입학팀으로 도착여부 유선(031-363-7700~1) 확인 바람
개인정보 변경 요청서
변경사항
- 1. 개명 또는 주민등록번호 변경 사실이 있는 경우 : 등기우편 또는 직접 방문 제출
-제출서류 : 개인정보 변경 요청서(서명날인 필수) + 주민등록초본 1부(원본)
(우편번호 15328) 경기도 안산시 상록구 안산대학로 155(일동),안산대학교 입학팀
- 2. 주소 및 연락처 변경 사실이 있는 경우 : 팩스 또는 메일 발송
-제출서류 : 개인정보 변경 요청서(서명날인 필수)
fax(031-363-4446) 또는 메일(ansanipsi@ansan.ac.kr) 발송 후 입학팀으로 유선확인 (031-363-7700~1)
변경사항의 항목,변경전,변경후에 관한 표입니다.
| 변경항목만 작성 바랍니다. |
| 항목 |
변경전 |
변경후 |
| 성명 |
|
|
| 주민등록번호 |
|
|
| 기타(주소,연락처 등) |
예시) 본인핸드폰 010-0000-0000 |
본인핸드폰 010-0000-0000 |
|
|
2024학년도 안산대학교 대입전형 지원 사항 중 위와 같이 개인정보가 변경되어 수정을 요청하며, 수정에 따른 개인정보 활용에 동의합니다.
20 년 월 일
신청인(수험생본인) : (서명날인)
안산대학교총장 귀하
개인정보 변경사항이 발생한 경우 양식에 의거 정확히 작성하시고, 반드시 서명날인 하시기 바랍니다.
대입원서접수 및 대입전형시 개인정보 수집 및 이용 동의, 고등교육법시행령 제73조(고유식별정보의 처리)에 의거 수집 합니다.